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「三高」早期通常沒有症狀：血壓、血糖、血脂怎樣被發現
一句回答：高血壓、高血糖與高血脂在早期大多不引起症狀，判斷靠的是量度與化驗，而不是感覺；因此定期檢查與紀錄趨勢，是發現它們的唯一可靠方法。
三個指標，三種發現方式
| 指標 | 主要量度方式 | 需要注意的量度條件 |
|---|---|---|
| 血壓 | 在診所或自行量度 | 受情緒、睡眠、即時活動影響，單次讀數未必代表日常水平 |
| 血糖 | 抽血化驗 | 空腹與餐後的判讀標準不同，須按化驗要求準備 |
| 血脂 | 抽血化驗 | 屬化驗項目，無法自行察覺 |
三者之中，只有血壓可以方便地自行量度，其餘兩項必須經化驗。這也是「感覺良好」完全無法代替檢查的原因。
為什麼它被稱為「沉默」的問題
身體對這些指標的長期偏高有相當的適應能力，所以不會即時發出警號。香港醫務衞生局局長在 2026 年 9 月的公開說明中指出，在慢性疾病共同治理計劃已完成篩查的參加者中，約四成有「三高」問題；並指出若沒有適當處理，在五年或十年後可能出現中風、心臟病、糖尿上眼等問題。
值得注意的是：這四成人當中的大部分，在篩查之前並沒有明顯症狀。篩查的意義正是在此。
發現之後的三個階段
發現本身不是終點。之後通常經歷三個階段：
- 確認：覆核讀數，排除單次波動，必要時進一步化驗。
- 分層：判斷屬偏高未達診斷、已達診斷，或需要轉介專科。
- 長期跟進：由家庭醫生負責覆診、用藥調整與指標追蹤，並在必要時以雙向轉診取得專科意見。
多數人誤以為重點在第二階段；實際上，第三階段才是佔用時間最長、也最影響結果的部分。
常被忽略的要點
- 紀錄本身就是工具。累積多年的讀數，比每次只記得「上次好似正常」有用得多。
- 用藥與生活習慣不是二選一。兩者的作用層面不同，不能互相取代。
- 指標正常不等於可以停止跟進。正常往往代表目前控制良好，而非風險消失。
- 家庭成員的狀況是重要訊號。同一家庭的飲食與生活習慣相近，家人的檢查結果值得一併留意。
常見誤解
「我每年驗身都正常，所以不用擔心。」問題在於兩點：一是檢查項目是否涵蓋了你真正的風險；二是單次結果只反映當時狀況。另一個誤解是「三高一定要靠藥物」——是否用藥取決於整體風險水平，而非單一讀數的輕微高低。
常見問題
我沒有不適，需要主動檢查嗎？
建議按年齡與風險因素進行檢查。三高早期通常沒有症狀，靠感覺判斷會錯過相當比例的個案。
在家量血壓，讀數應該怎樣記錄？
重點是記錄時間與情境（例如早上起床後、休息數分鐘後），並保留一段時間的紀錄供醫生參考。單次讀數的參考價值有限。
篩查發現異常，是不是等於確診？
不是。篩查的結果代表「需要進一步確認」，其後仍須經化驗與臨床判斷。這正是篩查與診斷的分別。
資料來源
- 香港特區政府新聞處：「基層醫療共同治理網絡推出」，2026 年 3 月 13 日。
- 香港商報報導（引醫務衞生局局長於電台節目之說明），2026 年 9 月 27 日。
- 資料採集日期：2026 年 9 月 30 日。