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基層醫療與家庭醫生
一句總結：基層醫療是整個醫療系統的第一站——處理常見疾病、慢性病跟進、篩查與預防；它的作用是「守門」，把需要專科處理的個案分流出去，同時把專科意見帶回社區延續跟進。
基層醫療、第二層與第三層的分工
| 層級 | 主要功能 | 常見例子 |
|---|---|---|
| 基層醫療 | 第一接觸點、預防、常見病處理、慢性病長期跟進 | 家庭醫生、地區康健中心、社區藥房、專職醫療 |
| 第二層醫療 | 專科門診與專科治療 | 心臟科、內分泌科、外科專科門診 |
| 第三層醫療 | 高複雜度、住院及高度專門化的治療 | 大型手術、器官移植、深切治療 |
在社區為本的模式下，市民大部分健康需要應在基層醫療解決，專科資源則集中在真正需要專科的個案。這也是政府近年把「守門角色」放在制度設計核心的原因。
香港的基層醫療網絡
- 基層醫療署：負責統籌基層醫療發展，並透過標準化工具（例如《香港基層醫療參考概覽》與《基層醫療指南》）推動服務標準化與跨專業協作。
- 地區康健中心／康健站：全港 18 區均有設置，現時超過 100 個服務地點，是市民接觸基層醫療的主要社區入口。
- 共同治理網絡：2026 年 3 月 13 日推出，首階段為期五年，目標參與人數約 70 萬人。市民以地區康健中心為統一服務切入點，按健康狀況與風險獲得標準化與個人化的服務。
- 雙向轉介機制：政府正建立地區康健中心與專科服務之間更完善、並有準則可依的雙向轉介安排，以鞏固基層醫療的守門角色。
- 名冊制度：《基層醫療指南》將重新定位為《基層醫療名冊》，成為涵蓋所有基層醫療專業人員的中央名冊，透過更清晰的准入與持續載列條件加強質素保障。
- 輔助醫療：《2025 年輔助醫療業（修訂）條例》已於 2025 年 7 月生效，現時有 3 間地區康健中心正試行「免轉介」物理治療服務安排，成效會被檢視後再考慮進一步發展。
- 藥物支援：政府將推出社區藥物名冊與社區藥房計劃，加強基層醫療的藥物支援。
- 電子健康紀錄：政府正推動「醫健通+」，建立一站式的策略性健康服務運作平台，加強數據互通與護理協調。
顧問筆記
要使用共同治理網絡下的服務，一般需要先登記成為地區康健中心／康健站會員，並同意加入醫健通。這兩步是制度上的入場條件，並不涉及購買任何產品。病歷互通亦直接影響覆診與轉介的效率：不同醫生看到同一份紀錄，重複檢查與資訊落差都會減少。
家庭醫生的角色
家庭醫生的價值不在於「什麼都懂」，而在於認識你的整體狀況：
- 掌握你的病史、用藥與家族風險，能判斷新出現的症狀是否與既有狀況相關。
- 負責慢性病的長期跟進，包括藥物調整與指標趨勢判讀。
- 在需要時安排轉介，並在專科處理後接手後續跟進。
- 以「全人」而非「單一疾病」的角度整合各項檢查與治療。
政府已表明，共同治理網絡的服務模式是「非以患病種類分科，而是由病人整體利益出發」，這正是家庭醫生角色的制度版本。
常被忽略的要點
- 登記與否，差別在服務的可及性。未登記成為康健中心會員，就無法在網絡內按風險分流。
- 向下轉介同樣重要。轉介不是單程票；專科完成處理後的日常跟進，仍然在基層醫療。
- 藥物支援正在制度化。社區藥物名冊與社區藥房計劃的目標，是讓基層醫療能以更具成本效益的方式取得藥物。
- 基層醫療不取代私營選擇。共同治理網絡是獲資助的基層醫療路徑；私家醫生、私家醫院仍是並行的選項，兩者可以按需要配合。
常見誤解
「基層醫療＝廉價醫療」——不是。基層醫療指的是服務層級與功能，而不是收費水平；公營與私營體系都設有基層醫療。另一個誤解是「去專科才算認真看醫生」——實際上，未經基層醫療評估而直接尋求專科，往往令資源錯配，也令自己的病史缺乏連貫記錄。
常見問題
地區康健中心與普通科門診有什麼分別？
普通科門診主要處理即時的診症需要；地區康健中心則偏向健康風險評估、慢性病管理、篩查與健康教育，並作為共同治理網絡的服務切入點。兩者在功能上有分工，並非互相取代。
我一定要有家庭醫生才能用共同治理網絡嗎？
網絡的服務由地區康健中心作為切入點，並按個人健康狀況與風險安排。是否已有固定家庭醫生會影響跟進的連續性，但不是參與的前設。若已有長期跟進的醫生，建議在參與網絡時一併告知，避免紀錄分散。
加入醫健通會影響我的私隱嗎？
醫健通是自願參與的電子健康紀錄互通系統，並設有存取控制安排。實際的授權範圍與紀錄內容，應以官方最新說明為準；在同意加入前，建議先了解哪些醫護人員可以查閱，以及如何查核自己的存取紀錄。
資料來源
- 立法會衞生事務委員會文件（基層醫療發展政策措施最新進展），2026 年 3 月 20 日會議紀要。
- 香港特區政府新聞處：「基層醫療共同治理網絡推出」，2026 年 3 月 13 日。
- 資料採集日期：2026 年 9 月 30 日。制度安排以官方最新公布為準。